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    兰州信息科技学院新生保留入学资格申请表
    来源：经济管理学院
    作者：经济管理学院
    时间：2023-02-10

    兰州信息科技学院新生保留入学资格申请表

    姓名

    考生号

    性别

    所在院

    专业

    申请保留入学资格时间：           年    月    日至             年    月    日

    联系地址：                          邮编：

    电话

    保留入学资格原因





    学生签名：

    家长签名：                                 年      月      日

    学院意见





    辅导员签字：                    

    院学生工作办公室主任签字：

    学院负责人签字：                           年      月      日    公章

    学生处意见






    学生处负责人签字：                          年      月      日    公章

    招就处意见






    招就处负责人签字：                        年      月      日     公章

    分管教学副校长意见






    分管教学副校长签字：                      年      月      日      

    注：1.参军保留入学资格的学生应出具并附入伍通知书。

       2.因病保留入学资格的学生必须附二级甲等以上医院的诊断证明及病例。  

    3.此表由教务处留存。


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