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家长签名：                                 年      月      日

学院意见

辅导员签字：

院学生工作办公室主任签字：

学院负责人签字：                        年      月      日     公章

学生处意见

学生处负责人签字： 年      月      日     公章

教务处意见

学籍岗签字：

教务处负责人签字：                           年      月      日     公章

分管教学副校长意见

分管教学副校长签字：                            年      月      日

校长办公会意见

校长签字：                                  年      月      日学校（公章）