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学生签名：

家长签名：                                        年      月      日

学院意见

辅导员签字：

院学生工作办公室主任签字：

学院负责人签字：                              年      月      日       公章

学生处意见

学生处负责人签字：                           年      月      日       公章

教务处意见

学籍岗签字:

教务处负责人签字：                            年      月      日       公章

分管教学副校长意见

分管教学副校长签字：                           年      月      日      

校长办公会意见

校长签字：                                    年      月      日学校（公章）