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兰州信息科技学院学生保留学籍申请(审批)表
来源:经济管理学院
作者:经济管理学院
时间:2023-02-10

兰州信息科技学院学生保留学籍申请(审批)表

姓名


学号


性别


所在院


专业及班级


申请保留学籍时间:               年    月    日至             年    月    日

联系地址:                          邮编:

电话


学生保留学籍原因





学生签名:

家长签名:                                 年      月      日

学院意见






辅导员签字:                    

院学生工作办公室主任签字:

学院负责人签字:                           年      月      日    公章

学生处意见





学生处负责人签字:                          年      月      日    公章

教务处意见






学籍岗签字:

教务处负责人签字:                        年      月      日     公章

分管教学副校长意见






分管教学副校长签字:                      年      月      日      

注:1.参军保留学籍的学生应出具并附入伍通知书。

2.此表由教务处留存。