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    兰州信息科技学院学生退学申请（审批）表
    来源：经济管理学院
    作者：经济管理学院
    时间：2023-02-10

    兰州信息科技学院学生退学申请（审批）表

    姓名

    性别

    年龄

    学号

    籍贯

    专业班级

    联系地址：                        邮编：

    电话

    学生退学原因







    学生签字：         家长签字：             年      月      日

    学院意见





    辅导员签字：

    院学生工作办公室主任签字：

    学院负责人签字：                           年      月      日      公章

    学生处负责人





    学生处负责人签字：                          年      月      日      公章

    教务处意见


    根据《兰州信息科技学院本科生学籍管理规定》，该生符合退学条件，请领导审批！


    学籍岗签字：

    教务处负责人签字：                          年      月      日      公章

    分管教学副校长




    分管教学副校长签字：                       年      月      日

    校长办公会意见





    校长签字：                                 年      月      日

    备注:1.因疾病申请退学的，应当出具并附上二级甲等以上医院的诊断证明；应征入伍考入军校申请退学的，应附上入伍通知书及军校录取通知书。

           2.此表由教务处留存。


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